I Disturbi del Comportamento Alimentare (D.C.A.)
Criteri Diagnostici
Anoressia Nervosa
- Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra o al peso minimo normale per l'eta' e statura.
- Intensa paura di acquistare peso o di diventare grassi, anche quando si e' sottopeso.
- Alterazione del modo in cui il soggetto vive il peso o la forma del corpo, o eccessiva influenza del peso e della forma del corpo sui livelli di autostima, o rifiuto di ammettere la gravita' della attuale condizione di sottopeso.
- Nelle femmine dopo il menarca, amenorrea, cioe' assenza di almeno 3 cicli mestruali consecutivi.
Specificare il sottotipo:
- Con restrizioni: nell'episodio attuale di Anoressia Nervosa il soggetto non ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione.
- Con abbuffate/Condotte di Eliminazione: nell'episodio attuale di Anoressia Nervosa il soggetto ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione.
Bulimia Nervosa
- Ricorrenti abbuffate. Una abbuffata e caratterizata da entrambi i seguenti punti:
- Mangiare in un definito periodo d tempo (ad es. 2 ore), una quantita di cibo significativamente maggiore di quello che la maggior parte delle persone mangerebbe nello stesso tempo ed in circostanze simili.
- Sensazione di perdere il controllo durante l'episodio (ad es. Sensazione di non riuscire a smettere di mangiare o a controllare cosa e quando si sta mangiando).
- Ricorrenti ed inappropriate condotte compensatorie per prevenire l'aumento di peso, come vomito autoindotto, abuso di lassativi, diuretici, enteroclismi o altri farmaci, digiuno o eccessivo esercizio fisico.
- Le abbuffate e le condotte compensatorie si verificano entrambe in media almeno 2 volte alla settimana, per 3 mesi.
- I livelli di autostima sono indebitamente influenzati dalla forma e dal peso corporei.
- L'alterazione non si manifesta esclusivamente nel corso di episodi di Anoressia Nervosa.
Specificare il sottotipo
- Con condotte di eliminazione
- Senza condotte di eliminazione
Disturbi dell'Alimentazione Non Altrimenti Specificati
La categoria Disturbi dell'Alimentazione Non Altrimenti Specificati include quei disturbi dell'alimentazione che non soddisfano i criteri di nessuno specifico Disturbo della Alimentazione.
Gli esempi includono:
- Per il sesso femminile, tutti i criteri dell'Anoressia Nervosa in presenza di un ciclo mestruale regolare.
- Tutti i criteri del l'Anoressia Nervosa sono soddisfatti e, malgrado la significativa perdita di peso, il peso attuale risulta nei limiti della norma.
- Tutti i criteri della Bulimia Nervosa risultano soddisfatti, tranne il fatto che le abbuffate e le condotte compensatorie hanno una frequenza inferiore a 2 episodi per settimana per 3 mesi.
- Un soggetto di peso normale che si dedica regolarmente ad inappropriate condotte compensatorie dopo aver ingerito piccole quantita' di cibo.
- Il soggetto ripetutamente mastica e sputa, senza deglutire, grandi quantita' di cibo.
- Disturbo da Alimentazione Incontrollata: ricorrenti episodi di abbuffate in assenza di uso regolare di condotte compensatorie inappropriate tipiche della Bulimia Nervosa.
Pica
- Persistente ingestione di sostanze non alimentari per un periodo di almeno 1 mese.
- L'ingestione di sostanze non alimentari e' inappropriata rispetto al livello di sviluppo.
- Il comportamento di ingestione non fa parte di una pratica culturalmente sancita.
- Se il comportamento di ingestione si manifesta esclusivamente durante il decorso di un altro disturbo, e' sufficientemente grave da giustificare di per se' attenzione clinica.
Ruminazione
- Ripetuto rigurgito e rimasticazione del cibo per un periodo di almeno 1 mese dopo un periodo di funzionamento normale.
- Il comportamento non e' dovuto ad una condizione gastrointestinale associata o ad altra condizione medica generale (per es. reflusso esofageo).
- Il comportamento non si manifesta esclusivamente durante il decorso di Anoressia Nervosa o di Bulimia Nervosa. Se i sintomi si manifestano esclusivamente durante il decorso di Ritardo Mentale o di un Disturbo Generalizzato dello Sviluppo, sono sufficientemente gravi da giustificare di per se' attenzione clinica.
Disturbo della Nutrizione dell'Infanzia o della prima fanciullezza
Anomalia della nutrizione che si manifesta attraverso una persistente incapacita' di alimentarsi adeguatamente con significativa incapacita' di aumentare di peso o significativa perdita di peso durante un periodo di almeno 1 mese.
- L'anomalia non e' dovuta ad una condizione gastrointestinale associata o ad un'altra condizione medica generale (per es., reflusso gastroesofageo)
- L'anomalia non e' meglio attribuibile ad un altro disturbo mentale (per es., Disturbo di Ruminazione) o a mancata disponibilita' di cibo
- L'esordio e' prima dei 6 anni di eta'.


